안녕하세요. 국민 약골 시골썸 인사드립니다. 저는 메니에르라는 지병을 가지고 있어요. 그런데 또 태생이 약골이라서 감기 같은 잔병치레도 잦은 편이죠. 이렇게 저는 국민약골이라고 불러도 손색이 없는 그런 조건을 모두 가지고 있답니다. 그런데 또 꼴에 운동은 좋아해서 운동으로 인한 부상도 잦은 편이에요. 최근에 배구를 하다가 발목 인대가 두 개나 끊어져서 수술도 했으니깐요.
그래서 저는 일년에 쌓이는 병원 관련 서류가 이렇게나 많답니다. 그런 저는 병원을 갈 때마다 보험료 청구를 하기가 귀찮아서 이렇게 서류를 모아뒀다가 일 년에 한두 번 날을 잡고 보험료 청구를 한방에 한답니다. 그래서 오늘은 보험금 청구 방법과 보험금 청구기간, 청구서류 등에 관한 이야기를 해보려고 해요
목차
1. 보험금 청구권 소멸 시효(보험금 청구 기간)
저는 보험금 청구 서류를 모았다가 일년에 한두 번 정도 한방에 보험금 청구를 한다고 했죠? 그런데 이렇게 모아서 해도 되냐고요? 정답은 "네"랍니다. 보험금 청구권 소멸 시효, 그러니깐 보험금 청구 기간은 장장 3년이나 되거든요. 원래는 보험금 청구기간은 2년이었는데, 2015년 3월 12일 관련 법이 수정되면서 3년으로 늘어났어요.
그런데 시간이 지나서 서류가 쌓이고 쌓이다 보면 분실의 위험도 있고, 저처럼 병원을 자주 가는 사람들은 서류가 뒤죽박죽이 돼서 정리하는데 시간이 한참 걸리게 되니 3년을 꽉 채워서 청구하지 마시고 최소 1년에 한두 번 정도 청구하시는 것을 추천드려요. 일 년에 한두 번 보험금으로 목돈이 들어오면 뭔가 돈을 버는 느낌도 들거든요.
2. 보험금 청구 서류
보험금 청구 서류는 건당 청구 금액이 100만원 초과인지 이하인지, 통원인지 입원인지에 따라서 달라지는데요.
가. 100만원 이하(모바일 또는 온라인 청구 가능)
1) 통원 : 진료비 영수증(무료), 환자용 처방전(무료), 약제비 영수증(약국 무료)
2) 입원 : 입원 진료비 영수증(무료), 입퇴원 확인서, 입원 진료비 세부내역서(무료), 진단서(50만 원 이상시 발급)
나. 100만원 초과(우편, 팩스, 방문 청구 가능)
1) 통원 : 진료비 영수증(무료), 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서(무료), 진단서, 약제비 영수증(약국 무료)
2) 입원 : 입원 진료비 영수증(무료), 입퇴원 확인서, 입원 진료비 세부내역서(무료), 진단서
그런데 보통의 의료실비 보험은 병원 진료비는 건당 1~2만 원, 약제비는 0.5~1만 원 정도의 자기 부담금이 있는데요. 저는 그냥 복잡하게 계산하지 않고 병원에 가면 무조건 진료비영수증, 환자용 처방전, 약제비 영수증을 달라고 해서 받은 다음에 무조건 보험금 청구를 한답니다. 어차피 위의 서류 발급은 무료라서 일단 청구해보는 것은 밑져야 본전이니깐요. 그래서 막 800원 이런 식으로 보험금을 받은 적도 있어요. 우리의 권리는 우리가 찾자고요!!
3. 보험금 청구 방법 (현대해상 기준)
보험금을 청구하는 방법은 모바일 애플리케이션을 이용하는 방법과, 애플리케이션을 설치하지 않고 그냥 링크를 통한 웹에서 청구하는 방법과 컴퓨터로 청구하는 방법 등이 있는데요. 저는 모바일 애플리케이션을 설치 후 청구하시는 것을 추천드려요.
1. 현대해상 애플리케이션을 설치 후 메인 화면에서 보험금 청구 탭을 눌러주세요.
2. 확인 버튼을 눌러주세요.
3. 공인인증서 로그인을 해주세요.
4. 신규접수의 바로가기 탭을 눌러주세요.
5. 개인정도 처리 동의를 해주시고, 다음 단계 버튼을 눌러주세요.
6. 본인과 치료반으신 분과의 관계, 주민등록번호, 사고유형, 발병일 등의 각종 정보를 입력 주세요.
7. 치료병원과 사고내용 등을 입력하고 다음 단계를 눌러 주세요. 대충 입력해도 전혀 상관없어요.
8. 보험금을 지급받을 계좌번호를 입력하고 구비서류 접수를 눌러주세요.
9. 사진 촬영/불러오기 버튼을 눌러주세요.
10. 보험금 청구 서류를 사진으로 찍어주세요.
11. 서류의 모서리를 맞춰주세요. 그런데 대충 맞춰도 상관없어요.
12. 등록한 서류를 확인하고 접수 완료 버튼을 누르면 보험금 청구가 끝이 나요.
그러면 이런 알림이 오는데, 실제 심사와 지급에는 1~2일 정도 소요되니 기다리시면 보험금이 계좌로 들어올 거예요.
애플리케이션을 설치하지 않고 바로 링크를 통해서 청구하고 싶으신 분들은
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위 링크를 클릭 후 진행을 해주세요. 방법은 애플리케이션에서 했던 것과 동일해요.
또는 서류가 너무 많아서 일일이 사진으로 찍기가 귀찮고, 스캐너가 있으신 분들은 PC에서 청구를 하면 더 간단하게 보험금 청구를 할 수 있어요.
방법은 현대해상 홈페이지에 들어가서 보험금 청구 탭을 클릭해주세요.
그리고 공인인증서 로그인을 하고 애플리케이션에서 했던 방법과 똑같은 방법으로 진행을 해주시면 된답니다.
그런데 서류를 정리하는 것도 귀찮고, 사진을 찍고 청구하는 것도 귀찮고, 스캔을 해서 청구하는 것도 귀찮고, 서류를 정리해서 팩스로 보내는 것도 귀찮으신 분들은 그냥 서류를 뭉탱이로 들고 현대해상 지점을 찾아서 전달을 해주면 알아서 처리를 해주니 참고해주시고요. 그래도 저는 제가 정확히 의료실비의 금액을 파악하기 위해서 직접 서류를 정리하고 직접 청구하는 것을 선호하는 편이긴 해요.
오늘은 이렇게 보험금 청구 방법과 보험금 청구기간, 보험금 청구서류에 대해서 이야기를 해보았는데요. 소비자의 당당한 권리인 보험금을 놓치지 말고 모두 받으셨으면 좋겠네요. 이상 시골썸이었습니다.
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